从排尿困难看中老年前列腺健康

从排尿困难看中老年前列腺健康

韩学晶 前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响。今日，《新闻晨报》专家预约咨询热线特别邀请杨主任医师及其工作团队，为患者答疑相关治疗理念。欢迎读者拨打《新闻晨报》专家预约咨询热线51526524热线预约咨询（工作日10：00-16:00）。或将您的联系方式和提问，发送至cbhealth@163.com，专家及其团队将尽快为你解答。 排尿是一种生理现象，对维持人体的水电解质平衡，排出体内代谢废物和毒素，起着十分重要的作用。正常排尿24小时内不应超过8次，睡眠后一般需要起床排尿不超过1次，无须等待，排尿顺畅，一次排空。一个排尿周期分为储尿期和排尿期两个阶段，人的大多数时间内由膀胱进行储尿，当尿液储留到一定程度后，会产生尿意。正常情况下一般都可克制，膀胱还可继续储尿，只有尿意较强烈时才需排尿，排尿时间很短，一般不超过30秒。尿频、尿急、夜尿增多或急迫性尿失禁等小便问题发生在储尿阶段，临床上称为储尿期症状，而排尿困难、无力、等待、细小、中断、滴沥不尽等，则称为排尿期症状。无论是储尿期症状还是排尿期症状均随着男性年龄的增长而加重。调查发现，储尿期症状中的尿频、夜尿增多及尿急，对生活质量的影响较排尿期症状要大。 杨主任医师告诉我们，以前医学工作者将前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌看着是引起男性小便困扰的罪魁祸首，现在认为还有其它许多因素如膀胱结石、膀胱过动症、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、尿路感染、原发性膀胱颈肥大、尿道炎、多尿症、糖尿病、帕金森氏病、腰骶椎间盘疾病、多发性硬化症等，也可以引起这一系列排尿问题。当然，这些前列腺疾病以外的因素，也可以引起女性的排尿麻烦。尽管如此，前列腺疾病还是引起男性排尿异常的常见原因。研究显示，老年男性的小便方面的问题主要由前列腺增生引起，50岁以上男性约50%存在前列腺增生，而到80岁以上时则发生率高达90%。临床上，约三分之一的60岁以上男性遭受中度到重度排尿问题的影响，70岁以上男性受到影响的则上升到45%。 前列腺增生症是老年男性最常见的疾病，是引起老年男性排尿问题的主要原因。杨主任医生表示，目前前列腺增生的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。当尿路症状给生活带来一定的困扰和麻烦时，医生会建议使用一些药物来改善和减轻这些烦人的排尿症状，这些药物一般需要服用较长的时间。而当这些烦恼的症状越来越厉害，明显地影响生活质量，并导致尿储留、膀胱结石、血尿、反复的尿路感染、疝气或痔疮、甚至肾功能不全等并发症时，常常需要外科手术来进行治疗。而经尿道前列腺等离子电切术是最为经典的治疗手术，它具有手术时间短，患者出血少术后恢复快等优点。 [专家名片] 杨堃 主任医师，国务院特殊津贴获得者，曾任上海同济大学附属杨浦医院泌尿外科主任20余年。荣获多项学科专项奖，在《中华泌尿外科杂志》、《中华老年医学杂志》等核心期刊发表论著五十余篇。他擅长泌尿男科各类开放性中大型手术及腔道内泌尿男科手术。

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