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福建深化医改医务人员薪酬提高患者负担减轻《资讯》

发布时间:2020-11-19 10:17:13 阅读: 来源:核桃厂家

“福建省实行药价保联动,建立公立医院补偿新机制,15家省属公立医院进行3次医疗服务价格调整,医保同步跟进报销,没有增加财政投入,没有增加患者负担……”6日下午,福建省医改办向社会通报近年来福建省深化医药卫生体制改革工作情况,记者了解到,福建省自2015年被列入首批国家综合医改试点省份以来,始终将解决群众“看病难、看病贵”作为医改首要任务,积极推进医改工作,初步取得成效。

“三个一“医改领导体制全国首创

“一个医改领导小组,负责医改政策制定与决策;一个领导分管卫计、医保、药品流通‘三医’工作,并负责医改策划与统筹协调;一个组织机构(公立医院管理委员会,下称医管会),负责公立医疗机构改革的具体实施。据了解,改革之初福建省建立了“三个一”医改领导体制。在此基础上,加大医改领导机构的调整,形成了省医改领导小组领导下,医改办统筹协调,下设“一委两会”(省卫计委及省公立医院管理委员会和省医疗保障管理委员会)的医改领导体制,使改革最关键的两个领域,即医管和医保有了组织保障。

打破“九龙治水” 整合医保管理体制

据介绍,为打破涉及医保政出多门、职能分散的“九龙治水”局面,福建省成立省医疗保障管理委员会,下设医保办,归并医保职能之外,更重要的是将药品采购、医疗服务价格和药品价格管理职能并入省医保办,实现医保相关管理职能由一个机构统筹,各方利益在一个框架下平衡,医药资金链条在一个平台上衔接。省医保办全程监管医院、医生、药品流通和服务、价格。改变了过去集中采购药品的采购方式,改为药品阳光限价采购,公开药品采购全过程,为群众减轻看病贵难题。开展医保医师代码管理,对医生医疗行为进行全过程监督管理。

按病种收费 让群众明明白白消费

医保相关职能整合后,省医保办通过医保和价格的身份,制定医保支付结算价和药品销售的最高限价,发挥了遏制药品购销领域药价虚高的作用,体现了“药价保”职能联动的优越性。

去年底,福建省开展了100个按病种收费(支付方式)改革。由省医保办与医院谈判确定病种收费价格,明确了这些病种向患者收费的标准,让群众明明白白消费,抑制了医院乱收费行为,从源头上缓解了医患关系。在规范的收费价格框架下,医保支付效率有效提高,医保也从管保险回归到为群众管健康的正确定位上。今年,福建省还将确定600个以上病种,进一步扩大按病种收费改革范围。

改革省属公立医院运行机制 让公立医院回归公益性

“看病时医生是否有开了高价药,是否进行了不必要的检查……”针对患者的这些担忧,福建省在积极推行公立医院运行机制改革。医院人员工资不再与药品耗材收入挂钩,仅与诊察、手术治疗等医务性收入挂钩;制定院长考核指标,院长年薪由财政全额负担。医院打破原有的科室为单位的分配制度,充分调动医务人员的积极性。

实践证明,院长和医务人员的薪酬水平均有所提高。统计数据显示,2016年医院总收入较2015年增加7.52亿元,同比增幅5.75%,较上年降低5.17个百分点;医务性收入占比24.82%,同比增幅3.7%。

三明打造出深化基层综合医改样板

城市大医院与基层医疗机构争人才、抢病源,市、县、乡医疗机构之间资源流动不顺畅,区域医疗资源缺乏有效统筹。三明实行县乡一体化管理,实现了县县、县乡检查结果互认,并成立巡回医疗队、专家义诊团队、义诊服务队支援卫生院、村卫生所的医疗服务;县级医务人员派驻乡镇,乡镇对应的专业人员选送县医院进修培训;乡、村两级医务人员定期轮岗交流,不但减轻了群众负担,又让群众在家门即可享受县级医生的服务。福建省以三明公立医院改革为模板,强化县(区)级政府办医责任,由县公立医疗机构管理委员会统筹管理县、乡、村三级公立医疗卫生机构,依托县级综合医院建设县域医疗服务技术、协作、信息三大平台。在农村,推行乡村卫生服务一体化,在行政村延伸举办一个公益性的村卫生所,医保开通到村。在城市,开展慢性病家庭医生签约服务试点,以高血压、糖尿病等慢性病为突破口,建立城市慢性病家庭医生签约服务的新机制。(记者 张立庆 冯川叶 )

责任编辑:蒋晓彬

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